ECG
Pratiques et interprétations
AUX URGENCES ET EN PREHOSPITALIER
ISCHEMIE
Signes d'une ischémie | Territoires et dérivations
SIGNES D'UNE ISCHEMIE

Signe Ischemie Trace

Une onde T inversée et négative sur plusieurs dérivations est le signe d'une ischémie
Si l'onde T est positive, ample, pointue et symétrique = Ischémie sous endocardique
Si l'onde T est négarive, pointue et symétrique = Ischémie sous épicardique

Ischemie sous et sus endocardique



Onde de Pardee

La présence d'un décalage du segment ST signifie la présence d'une lésion

Si l'ECG montre un sus-décalage du segment ST supérieur à 2mm dans 2 dérviations voisines = Infarctus STEMI. Le sus décalage ST du schéma ci-dessous démontre une onde de Pardee.

Une onde Q large et profonde, si elle fait 1/3 de la hauteur du complexeest une signe de nécrose


TERRITOIRES ET DERIVATIONS
- Sus décalage en V1, V2, V3, V4 = Infarctus antéro-septal

- Sus décalage en V5 et V6 = Infarctus latéral bas

- Sus décalage en D1 et AVL = Infarctus latéral haut

- Sus décalage en DII, DIII, AVF = Infarctus inférieur

- Grande onde R en V1, V2 ainsi que sous décalage en V1 et V2 = Infarctus postérieur

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