ECG
Pratiques et interprétations
AUX URGENCES ET EN PREHOSPITALIER
ISCHEMIE
SIGNES D'UNE ISCHEMIE
Une onde T inversée et négative sur plusieurs dérivations est le signe d'une ischémie
Si l'onde T est positive, ample, pointue et symétrique = Ischémie sous endocardique
Si l'onde T est négarive, pointue et symétrique = Ischémie sous épicardique
La présence d'un décalage du segment ST signifie la présence d'une lésion
Si l'ECG montre un sus-décalage du segment ST supérieur à 2mm dans 2 dérviations voisines = Infarctus STEMI. Le sus décalage ST du schéma ci-dessous démontre une onde de Pardee.
Une onde Q large et profonde, si elle fait 1/3 de la hauteur du complexeest une signe de nécrose
TERRITOIRES ET DERIVATIONS
- Sus décalage en V1, V2, V3, V4 = Infarctus antéro-septal
- Sus décalage en V5 et V6 = Infarctus latéral bas
- Sus décalage en D1 et AVL = Infarctus latéral haut
- Sus décalage en DII, DIII, AVF = Infarctus inférieur
- Grande onde R en V1, V2 ainsi que sous décalage en V1 et V2 = Infarctus postérieur