ECG
Pratiques et interprétations
AUX URGENCES ET EN PREHOSPITALIER
ARYTHMIES D'EXCITATION
Fibrillation Auriculaire | Flutter Auriculaire | Tachycardie SupraVentriculaire | ExtraSystole Ventriculaire | Fibrillation Ventriculaire | Activité Electrique Sans Pouls
FIBRILLATION AURICULAIRE (FA)

Trace Fibrillation Auriculaire

Dépolarisation anarchique des cellules au niveau des oreillettes qui n'engendrent pas de contractions ventriculaires

Rythme irrégulier
Absence d'onde P
QRS fins et irréguliers


FLUTTER AURICULAIRE

trace Flutter Auriculaire

Rythme régulier organisé
Fréquence oreillette : +/- 300/mn
Disparition des ondes P avec ligne basale en dents de scie


TACHYCARDIE SUPRAVENTRICULAIRE (TSV)

Trace Tachycardie SupraVentriculaire

Rythme régulier
Fréquence rapide
Absence d'onde P ou onde P rétrogrades car simultannées aux QRS
QRS fins


EXTRASYSTOLE VENTRICULAIRE (ESV)

Trace Extrasystole Ventriculaire

Battement prématuré et isolé dû à une impulsion électrique prenant naissance dans un foyer ventriculaire ectopique

Absence d'onde P
QRS élargi
Onde T anormale (négative)
Généralement suivi d'une pause

Phénomène de périodicité :
Bigéminisme : 1 ESV alterné avec un complexe sinusal
Trigéminisme : 1 ESV alterné avec 2 complexes sinusaux
Quadrigéminisme : 1 ESV alterné avec 3 complexes sinusaux

Comptez les ESV :
- 3 ESV consécutives = Tachycardie Ventriculaire
- Si plus de 6 ESV/mn = Risque de Tachycardie Ventriculaire


TACHYCARDIE VENTRICULAIRE (TV)

trace Tachycardie Ventriculaire

Arythmie très grave
Les oreilles et les ventricules battent chacun à leur propre fréquence Entraine une diminution du débit cardiaque, et peut mener à un arrêt cardiaque


Rythme régulier
QRS larges et rapides
Différencier une TV avec pouls d'une TV sans pouls, bien que le traitement soit le même : la défibrillation.


FIBRILLATION VENTRICULAIRE (FV)

Trace Fibrillation Ventriculaire

Urgence absolue
Dépolarisation anarchique des cellules ventriculaires sans contraction des ventricules. Absence de pouls


Rythme anarchique
Fréquence et amplitudevariable
Evolue de grandes mailles à petites mailles, puis asystolie
Traitement : Réanimation Cardio-Pulmonaire avec défibrillation


ACTIVITE ELECTRIQUE SANS POULS (AESP)

Trace Activite Electrique Sans Pouls

Urgence absolue

Rythme lent
Quelques QRS visibles
Patient en arrêt cardio-circulatoire
Traitement : RCP immédiate


CONTACT : tali.bamba@gmail.com

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