L'anamnèse clinique infirmière

l'évaluation clinique infirmière est une activité éssentielle dans l'activité du professionnel en soins infirmiers.



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Il est important lorsque vous faites une anamnèse, d'observer attentivement le patient en se référant aux critères abordés dans cette vidéo.

les symptômes: le PQRSTU

Il est important d'utiliser cette échelle d'évaluation car grace à elle, vous éviterez de passer à côté de certaines informations essentielles pour cosntituer votre anamnèse. il faut se rappeler qu'une anamnèse bien réalisée vosu permet d'obtenir prés de 80 % d'infomrations pertinentes.

P : Provoquer/pallier : Qu’est-ce qui provoque ou palie le symptôme ? Elément déclencheur? Succès ou échec des actions entreprises par le patient ou son entourage.



Q : Quantité/qualité Qualité : caractérisation (p.ex. lancinant, sensation de brûlure, tiraillant)?



Quantité : intensité des symptômes: échelle de 1 à 10?>/p>



R : Région/irradiation: Localisation des symptômes Site, délimitation claire ou diffuse, irradiation?



S: Symptômes et signes associés Symptômes végétatifs (sueurs, nausées, etc.) Autres problèmes ?



T : Temporalité : Evolution temporelle, début, durée, périodicité, intervalles sans symptômes?



U : Signification (Understand) : Signification pour vous de ce problème, qu’en pensez-vous ?



I : Impact Répercussion sur les activités de la vie quotidienne, autonomie, profession, famille, etc.?

L'histoire de santé

L'outil mnémotechnique AMPLE fournit une structure pour poser des questions sur l'histoire de santé de la personne, ses antécédents médicaux et ses habitudes de vie. Les lettres du signe correspondent au thème des questions à poser:


A: allergies (médicaments, aliments, environnement)
M: médicaments (prescrits ou en vente libre, produits naturels, vitamines, immunisations, caféine, tabac, alcool, drogue)
P : passer médicaux et chirurgicaux (antécédents médicaux, périnataux, chirurgicaux, blessures, antécédents familiaux)
L : dernier repas
E : environnement (histoires et relations familiales, Histoire sociale, environnement domestique et communautaire, activité professionnelle, scolarité, traditions culturelles et religieuses, sommeil, humeurs, activités et exercices physiques)

la revue des systèmes organiques

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